一、组织工作
(一)各级卫生行政部门应有具体分工,做好蚊、蝇、蚤、蜱、鼠等病媒生物应急监测与防制的组织工作。
(二)应该安排专人负责,做好杀虫灭鼠药物的集中供应、合理配置和及时分发工作,做好病媒生物预防控制工作宣传、动员和科学防制。
二、应急监测与控制原则
病媒生物应急监测原则:洪涝灾害受影响地区应因地制宜选择合适的监测方法,及时开展病媒生物应急监测和风险评估,根据监测指标确定是否达到参考指标,确定是否启动规模化杀虫灭鼠工作。在实施杀虫灭鼠的区域,根据病媒生物监测科学评价杀灭效果。
病媒生物应急控制原则:病媒生物密度未达到启动参考指标或未发生媒介生物相关疾病时,以环境治理为主,辅以药物杀灭,加强个人防护;媒介生物密度达到或超过启动参考指标或在发生媒介生物相关疾病流行时,应以化学防治为主,辅以个人防护和环境治理措施。
三、应急监测与控制指标
参照全国病媒生物监测方案,因地制宜的开展病媒生物监测。蚊虫成虫密度监测方法可用人诱停落法、诱蚊灯法,蚊虫幼虫密度监测可用路径法、勺舀法;蝇类的密度监测方法,蝇类成虫可用粘捕法或目测法,蝇类幼虫可用幼虫目测法;鼠类的密度监测方法可用鼠迹法或鼠夹法。
当病媒生物密度未达到启动参考指标时,应针对重点部位和个别病媒生物密度高的区域进行精准处理;当病媒生物密度达到杀虫灭鼠参考指标时,应启动病媒生物应急控制工作。
实施杀虫灭鼠工作的参考指标:蚊虫的停落指数大于1只/(人·次)或蚊虫路径指数大于0.5处/km或采样勺指数大于3%,可实施灭蚊工作;粘蝇条法蝇密度超过10只/(条·d)或目测法蝇密度超过1只/m2,可实施灭蝇工作;鼠迹法检查路径指数大于3处/km或鼠夹法捕获率高于1%,可实施灭鼠工作。当群众对病媒生物投诉增多或有媒介生物性传染病发生时,应实施杀虫灭鼠工作;当蚊、蝇、鼠密度监测结果大于参考指标3倍时,应启动规模化病媒生物应急控制工作。
四、应急控制措施
(一)蚊蝇防制措施
1.成虫的化学控制
(1)在临时居住帐篷或住所内与周围5 m~10m范围外环境,喷洒杀虫剂,防止蚊、蝇、蚤等病媒生物的侵害。
(2)集中供餐点、厨房及其周围环境,使用拟除虫菊酯类杀虫剂进行滞留喷洒,每2周一次,若蚊蝇密度仍较高,可采用含氯菊酯和S -生物烯丙菊酯的杀虫水乳剂超低容量空间喷雾快速杀灭蚊蝇,每1-2天一次。
2.幼虫的控制措施
(1)对垃圾点、简易厕所粪坑等蝇类孳生地,可使用0.5%吡丙醚颗粒剂进行孳生地处理,厕所内墙壁及其周围可用0.025%溴氰菊酯或0.05%顺式氯氰菊酯滞留喷洒。
(2)对蚊幼虫的孳生场所,要及时清除生活区周围的小型积水,减少蚊虫孳生地,对有大量蚊虫孳生的水坑或池塘可喷洒生物农药或昆虫生长调节剂等。
3.个人防护
(1)在居所内装置纱门、纱窗等防蚊、蝇设施,可使用蚊香防蚊,尽量使用蚊帐、药物浸泡蚊帐或长效药物蚊帐防蚊。
(2)在蚊密度高的地方,可对现场工作人员和群众要进行必要的个人防护,穿长褂长裤或使用驱避剂防蚊驱蚊。
(二)鼠类防制措施
1.应使用高效、安全的抗凝血杀鼠剂,在潮湿环境中应使用蜡块毒饵。
2.灭鼠前做好宣传、告知。
3.投饵工作由受过培训的灭鼠人员承担,诱饵放置在儿童不易接触到的位置,投饵点应有醒目标记和警示标示,以防误食。
4.投放毒饵后及时搜寻死鼠,集中深埋或焚烧。
5.投饵结束应收集剩余毒饵,卫生部门要做好中毒急救的准备。
6.灭鼠时,应在居民安置点喷洒杀虫剂,消灭离开鼠体的游离蚤。
五、风险评估和工作总结
洪涝灾害发生时,由病媒生物专业人员通过对洪涝灾情、传染病疫情和洪涝灾害现场病媒生物监测情况的了解,结合当地本底资料,分析确定病媒生物种类、发生范围、发生强度,并判定病媒传播疾病发生风险和趋势。风险评估应贯穿整个洪涝灾害病媒生物应急监测控制全过程。
在洪涝灾害现场工作结束前,应完成病媒生物应急监测与控制工作总结,内容包括洪涝灾害现场基本情况、组织机构、人员及分工、病媒生物监测结果、控制措施及控制效果评价,经验和建议等。
(中国疾控中心传染病所组织编写)