还记得之前在朋友圈刷屏的宫颈癌疫苗吗？
现在——好消息来了！
中国内地首个HPV疫苗上市啦~
7月31日，中国批准了首个在内地上市的预防宫颈癌的HPV疫苗。也就是说，广大女性朋友可以在家门口就接种到HPV疫苗，再也不用舍近求远去香港了。
首先，介绍下本次上市的HPV疫苗的基本情况
❶ 这次上市的是二价HPV疫苗；
❷ 适用于9~25岁的女性；
❸ 疫苗将采用3剂免疫接种程序，即第“0，1，6”个月的接种程序，第一剂次接种后，第二剂次间隔1个月，第三剂次与第二剂次间隔5个月，3剂接种完毕大约需要半年的时间；
❹ 已婚、已育、有性行为的女性都可以接种HPV疫苗；
❺ 在发生性行为前接种的效果最佳。
看到这估计有人要问：什么是二价HPV疫苗？
让我们先从HPV病毒说起，HPV病毒，中文名叫人乳头状瘤病毒，是一类病毒的统称，有多种亚型。目前知道的HPV型别接近200多种，能感，人体的有40多种，其中致癌型有14种，且危险度不同。根据感染的部位不同，体现出不同的症状。针对不同亚型HPV病毒的危险程度不同，我们将它们分为低危型和高危型两种。目前国际上公认可导致宫颈癌的HPV包括14种高危亚型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。
就目前研究显示，71%的宫颈癌主要是由HPV16型、HPV18型病毒引起的，国内的宫颈癌病例中，经由这两种病毒感染的比例更高，平均超过80%。而此次上市的HPV疫苗是针对HPV16和HPV18亚型的二价疫苗。换句话来说，HPV疫苗在上市后，超过80%的宫颈癌风险可以进行预防。
听说现在香港还有四价、九价的HPV疫苗，是不是效果更好呢？
目前为止国际上最流行的HPV疫苗，分别是：二价、四价和九价。这里的“价”代表的是疫苗覆盖的病毒亚型的种类，“价”越高，覆盖的病毒种类越多。
二价疫苗：可以预防由HPV16和18型病变引起的宫颈癌，并且可以提供一定的交叉保护。这可以说是雪中送炭。
四价疫苗：可以预防6、11、16、18型HPV。其实四价疫苗只是锦上添花而已，因为HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒，它们可以引起尖锐湿疣和外阴癌，而外阴癌相比宫颈癌少见得多了。
九价疫苗：在四价疫苗的基础上，增加了31、33、45、52、58五种HPV亚型，据称能预防90%的宫颈癌！
至于疫苗效果，目前还没有针对二价、四价、九价疫苗临床保护力直接比较的研究。而根据国内流行病学研究相关数据显示，中国人的宫颈癌中有76.8%是由HPV16引起，7.8%是由HPV18引起，也就是说在中国，超过80%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的！
因此，二价HPV疫苗，对国内人群的感染预防率更高，达到84.5%，高于全球平均值。如果以预防宫颈癌为目的，二价疫苗可完全满足需求。
什么年龄接种HPV疫苗最好？
此次上市的二价HPV疫苗，推荐接种年龄为9岁-25岁，越早注射保护效果越好。这主要基于以下两方面的考虑：
第一，HPV的传播途径主要是性接触及性行为，从疫苗预防效果及卫生经济学角度讲，最佳接种人群为尚未发生性行为的年轻女孩。
第二，有研究数据表明接种HPV疫苗后，14岁以下的女孩产生的保护性抗体的效能，较14岁以上的女孩高一倍。
那么超过25岁或者有过性生活的女性还能打HPV疫苗吗？
理论上，已经有性生活的女性有可能已经感染HPV，且年龄大者免疫反应不如年龄小者，因此，随着年龄越大，疫苗接种的效果就越差，性价比不高。
当然，这并不表示已婚妇女注射HPV疫苗起不到作用，国外临床试验和使用经验发现，HPV疫苗25岁以上人群仍有较好的保护效果。如果该女性已超过25周岁，但没有性生活，或者虽然有性生活但尚未感染高危型HPV，那么接种HPV疫苗依然有意义。
举个例子来说，也就是花同样的钱去上补习班，小孩子记忆力强，脑袋比较灵光能得到100分，但是随着年龄增大，记忆力衰退，反应也越来越慢，可能只能得50分，甚至越低。如果不嫌钱贵效果差，也可以去打HPV疫苗。
注射了HPV疫苗还需要宫颈癌筛查吗?
答案是肯定的。即使已接种HPV疫苗，仍须定期接受子宫颈癌筛查，因为HPV疫苗并不能预防所有类型的HPV感染，即使是目前的九价疫苗可以包括90%致癌的高危型病毒，但还有10%的高危病毒疫苗中没有涵盖。所以，并不能因为打了疫苗就不去筛查或减少筛查的次数。
❶ 21岁以下的女性免疫抵抗力比较强，该阶段的女性并不推荐进行筛查；
❷ 21岁~29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（巴氏涂片或TCT检测）；
❸ 30岁~65岁的女性，每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查；
❹大于65岁的女性，如既往多次检查都为阴性，则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CIN II级、CIN III级或者原位癌，则在治疗后仍要继续检查至少20年；
同时请注意，目前的HPV疫苗不能治疗宫颈癌。对于已经发生的宫颈癌或者癌前病变，疫苗没有任何治疗作用。
HPV疫苗安全吗？注射后常见的不良反应有哪些？
HPV疫苗通过美国食品药物管理局FDA审核。目前已于全球超过120多个国家或地区注册使用，已注射超1亿针剂。临床研究证实，HPV疫苗安全性良好。
正所谓人无完人任何疫苗或药品都存在可能的副作用。HPV疫苗出现副作用的案例极少，症状也较轻微，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。比较严重的副作用包括：发烧、恶心、晕眩，肌肉无力及麻痹；但与所有疫苗一样，绝对是利大于弊。
怀孕期间和哺乳期间能否接种HPV疫苗？
HPV疫苗属于灭活疫苗，科学研究表明不会对孕妇和胎儿造成不良影响。但是各国均建议怀孕期间不建议接种。如在接种期间发现怀孕，应当停止后续接种，剩余针剂在分娩后哺乳期完成后再继续接种。
接种HPV疫苗后怀孕了怎么办？
目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。未完的后续针次不再继续接种。
本来准备注射疫苗但来月经了怎么办？
目前的资料显示月经期接种疫苗没有任何影响。即使“大姨妈”到访，也没必要爽约。
接种HPV疫苗前需要进行HPV检测吗？
考虑到HPV可以反复感染，通常认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。
感染过HPV得过宫颈病变，但治愈了可以接种疫苗吗？
国外的研究显示，HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。尤其是如果疫苗能预防的几类HPV病毒你没有感染过，接种还是有好处的。
男性需要接种HPV疫苗吗？
不推荐，但男性注射HPV疫苗也有重要意义。HPV疫苗能够有效预防生殖器湿疣（尖锐湿疣）、肛门癌等疾病、同时男性接种HPV疫苗不仅仅可以保护自己，更可以降低HPV病毒的传播，从而避免伴侣感染HPV病毒。
哪些人不能接种HPV疫苗？
1、曾对HPV疫苗或其任何成分（蛋白质、酵母）有严重过敏反应者，不适宜接种HPV疫苗。
2、孕妇或计划怀孕的女性不适宜接种HPV疫苗。
各国指南均建议孕妇不要接种HPV疫苗，如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。
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