狂犬病防治常见问答

什么是狂犬病？
狂犬病又名“恐水症”、“疯狗症”，是由狂犬病毒所致的急性传染病，临床表现为特有的恐水、怕风、怕光、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。
 
狂犬病有哪些症状？
狂犬病的临床症状主要表现为：
1.被咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。
2 .“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。
 
狂犬病病毒容易被杀死吗？
狂犬病病毒对日光、干燥的抵抗力很弱，在56℃温度下，30分钟或在100℃温度下2分钟就可以使其完全灭活，但低温能较长久保存病毒。
 
什么动物可以传播狂犬病？
传播狂犬病的动物主要是犬。此外，其它家畜（猫、猪和牛、马等）和野生动物（蝙蝠、老鼠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等）可以传播。
 
人是怎样感染狂犬病的？
人狂犬病主要是被带有狂犬病病毒的动物（如患狂犬病的犬）通过咬伤、抓伤，舔舐伤口或粘膜而引起感染；在特定条件下亦可通过呼吸道气溶胶传染。
 
被外观正常的犬咬伤或抓伤是否会得狂犬病？
即使外表健康的犬（包括自养犬），其体内也可能已经感染了狂犬病病毒，被其咬伤或抓伤，如不及时处理，仍然可能会得狂犬病。
 
被犬、猫等动物咬伤、抓伤后应该怎样处理？
挤压伤口，同时立即用肥皂水或大量清水对伤口进行彻底清洗，再用75%酒精或2~3%碘伏局部消毒；然后赶紧到就近的医院进行进一步的伤口处理和疫苗注射。
伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口较深必须包扎缝合，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。
 
伤口很浅而且没有流血，会不会得狂犬病？需要处理和注射疫苗吗？
只要划破皮肤，不管出不出血，狂犬病毒都可以进入人体引发狂犬病。因此只要是伤口，就一定要及时、正确、彻底处理，并注射狂犬疫苗。
 
夫妻一方被狂犬病咬伤或者发病，另一方要不要采取预防措施？
夫妻之一被可疑犬咬伤，只要被咬伤者及时采取了预防措施，另一方不用接种疫苗。但如果夫妻一方已经发病，另一方就应立即采取预防措施，还要注意隔离。
 
人与人接触传染狂犬病吗？
 狂犬病人直接把病毒传染给另一个人的可能性较小，但确实存在。病人可通过组织（如角膜）、器官移植手术将狂犬病传播给他人。理论上，病人可通过咬人或唾液直接或间接污染健康人的伤口而传播狂犬病。
 
被犬咬伤后伤口周围肿胀很严重，是不是狂犬病毒感染的表现？
一般来说，动物咬伤的伤口周围肿胀都比较严重，这是因为动物唾液中常有一种毒蛋白，可以刺激机体受伤处的血管扩张，液体渗出，炎症细胞集聚，所以看起来伤口周围肿胀比其它外伤时明显，持续时间也较长（一周左右），这是机体对抗外来不利因素的正常反应，与是否被狂犬病毒感染无关。
 
犬伤伤口未及时进行清洗、消毒怎么办？
伤口处理应愈早愈好，即使已过了几天时间也应再行处理，因为狂犬病毒进到机体内以后，要在侵入的局部停留几天进行繁殖后再向神经中枢部位迁移。这时处理的目的在于尽量清除或减少由疯动物咬伤所带入原位的病毒。
 
被犬咬伤后是否必须在24小时内接种疫苗才有效？如果当时没有及时接种疫苗怎么办？
被犬咬伤后接种狂犬病疫苗，原则上是越早越好。超过24小时注射，只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人没有发病就仍然有效，由于狂犬病的潜伏期较长，对没有及时为接种疫苗的人也要与刚被咬伤者一样尽快补种疫苗。
 
正患感冒能注射狂犬病疫苗吗？
考虑到狂犬病是致死性疾病，对高度危险的犬伤者应毫不迟疑地立即接种疫苗。感冒而有发烧者可等体温降下来后立即注射。   
 
正在注射其它病的疫苗，是否还可以注射狂犬疫苗？
正在接种另一种疾病的疫苗，仍可注射狂犬病疫苗，但接种部位应远离前一种疫苗的接种部位。
 
疫苗必须接种5针吗？如果其中1针误了时间怎么办？
我国对犬伤者接种的方案为：一般的咬伤按5针法免疫，即0、3、7、14、28（或30）天各接种一剂，儿童用量相同。如果中途错过了接种时间，如发生在第4、5针且超过时间不长（3、5天）可以立即补上，后面的针次时间延顺。如果超过时间较久，则在补种后，半个月测定一次血清抗狂犬病毒抗体，根据抗体水平再作处置。如果发生在头两针，最好立即重新注射一个疗程。
 
曾经多次打过狂犬病疫苗，现又被犬咬伤，还用打狂犬疫苗吗？
全程免疫接种一年内被狂犬或可疑狂犬咬伤者，可于0、3天各接种一剂疫苗。距上次接种已超过一年者则要全程接种。
 
接种过兽用狂犬病疫苗的犬咬了人，被咬的人是否还要接种疫苗？
如果有确切证据表明犬只已接受疫苗接种，并处于有效免疫期内，人被其咬伤，可以不注射狂犬疫苗而只进行伤口处理。
 
接种疫苗后能保证不患狂犬病吗？
及时进行伤口处理及疫苗接种是预防狂犬病的唯一补救措施，只能减少感染狂犬病的机会，但并不能保证100%不患狂犬病。
 
感染狂犬病病毒后，多长时间才会发病？
一般为2～8周，长者可达一年以上。
 
狂犬病易感人群?
人对狂犬病普遍易感。与动物（犬）接触机会多的人，如兽医、犬类饲养或屠宰者、儿童、猎手尤其容易感染。
 
狂犬病能够治好吗？
狂犬病可防不可治！目前狂犬病病死率几乎达100％，但原则上不应放弃对狂犬病人的治疗。
 
怎样才能预防狂犬病呢？
1、管理传染源：主要犬类的管理，包括捕杀野犬、拴养及免疫家犬；
2、及时进行伤口处理：被犬、猫等动物咬伤、抓伤后，要及时对伤口进行冲洗、清创、消毒等伤口处理。
3、预防接种：被犬、猫等动物咬伤、抓伤后，除及时进行伤口处理外，还需及时进行狂犬病疫苗免疫接种，必要时在伤口附近浸润注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。对兽医、动物管理人员、猎手、野外工作者及可能接触狂犬病毒的人员应作暴露前免疫，并定期检查抗体滴度。